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研究者发现成人哮喘发作新风险 toutiao

2019/01/10 来源:昌都信息港

导读

研究者发现成人哮喘发作新风险近期发表于AmJRespirCritCareMed杂志上的一篇文章指出了成年哮喘发作的风险因素,为抗氧化剂理

研究者发现成人哮喘发作新风险

近期发表于AmJRespirCritCareMed杂志上的一篇文章指出了成年哮喘发作的风险因素,为抗氧化剂理论带来了希望。

研究总结

哮喘通常始于生命早期,但偶发于成年,有时可发于中年甚至更晚。

成年哮喘发作的风险因素一直百思不得其解。因遗传性过敏体质导致哮喘发作的较少。抗氧化剂或氧化剂的缺乏可能在成人哮喘发生中发挥重要作用,但目前仍未得到证实。

一项设计合理的动力研究为成人哮喘发作的抗氧化剂理论带来了希望。

Larkin及其同事提出的问题是宿主防御系统抗氧化剂的血浆生物标志物的缺乏是否发生于成人哮喘发作前。

一项纳入65372例女性的巢式病例对照研究在中国上海进行,受试者平均年龄为52岁。

此研究的受试者之前无哮喘史。入组前测量患者基线处尿异前列腺素F2,抗氧化营养素的血浆浓度(生育酚,黄嘌呤,胡萝卜素,番茄红素),抗氧化酶活性(血小板活化因子乙酰水解酶[PAF-AH]和超氧化物歧化酶)。

受试者的平均随访期为7.5年。在此期间,有150例受试者罹患哮喘,通过症状和乙酰胆碱激发试验/β-受体激动剂可逆性试验两项指标确诊。

之后比较了两组受试者各种抗氧化剂的水平。研究者发现,与对照组相比,成年发生哮喘组的患者α-生育酚和PAF-AH的水平显著降低。两组间其它抗氧化剂标志物水平无显著差异。研究者指出,上述两种抗氧化剂生物标志物的缺乏是成人哮喘发作后续发展的风险因素。

观点

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此研究仅局限于特定人群,可能无法在其它人群中进行推广。

所有的生物标志物的测量均在单一时间点中进行。因此,不能确定标志物水平在整个研究期间均相同,也无法确定在整个观察阶段哮喘是何时发生的。

哮喘的发生是通过肺功能测试和症状表现进行确诊的。但对照组无哮喘人群未经任何肺功能测试确诊。

血浆抗氧化剂水平和低哮喘风险间的关系尚不清楚。但就PAF-AH而言,低的PAF-AH水平可使PAF水平升高,并且已知PAF是一种促炎因子。

此研究也具有优势。这是一项前瞻性,大型,长期性研究,为统计学验证提供了有利的需求。此研究的所有女性受试者——具有正常基础代谢的非吸烟者,居住和工作于相同的工业环境中——限度地减少一些潜在的混杂因素。

此外,抗氧化剂生物标志物水平是在研究前进行判断的,因此是在哮喘发作前。

值得注意的是,虽然成年发生哮喘组的患者α-生育酚和PAF-AH的水平显著降低,但α-生育酚和PAF-AH仍处于“正常”范围内。这说明抗氧化剂替代可通过饮食简单获得——例如,多摄入水果和蔬菜——而非补充高剂量微量营养素替代品宝宝快速止咳的方法

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